ABC Reanimacji
Pięć minut bezdechu i zatrzymanej pracy serca wystarczy, aby w mózgu ludzkim zaszły nieodwracalne zmiany. W takich przypadkach czas jest bezcenny. W Polsce na przyjazd karetki czeka się 10-20 minut. Dlatego tak ważne jest, aby świadkowie umieli udzielić pierwszej pomocy. W sytuacji świadka może znaleźć się każdy.
Jak zatamować krwawienie?
Krew z żyły jest ciemnoczerwona, wypływa jednostajną strużką. Krew tętnicza jest jasna, wypływa rytmicznie:
- lekkie krwawienie z reguły ustaje samo,
- w przypadku mocnego krwawienia spróbuj ucisnąć tętnicę doprowadzającą krew, podnieś krwawiącą kończynę powyżej serca.
Załóż opatrunek uciskowy:
- nakryj ranę gazą jałową,
- umocuj ją kilkoma okrążeniami opaski (prowizorycznie możesz użyć paska, krawata),
- na gazę nałóż „poduszeczkę” np. z nierozwiniętego bandaża lub dowolnego materiału,
- owiń wszystko mocno opaską,
- tylko w wyjątkowych sytuacjach (np. amputacja kończyny, duże obce ciało tkwiące w ranie) możesz zastosować opaskę uciskową odcinającą całkowicie dopływ krwi do rany.
WARUNKI RESUSCYTACJI KRĄŻENIOWO-ODDECHOWEJ
Czynnik czasu
- do 4 minut - szansa na pełny powrót wszystkich czynności ośrodkowego układu nerwowego.
- do 8 minut - szansa na przywrócenie podstawowych czynności ośrodkowego układu nerwowego.
Jeden ratownik
- 30 Uciśnięć mostka (80-100/min)
- Następnie kontynuacja akcji w stosunku uciśnięć mostka i wdechów jak 30:2
Dwóch ratowników
- 30 Uciśnięć mostka (80-100/min)
- Następnie kontynuacja akcji w stosunku uciśnięć mostka i wdechów jak 30:2
Objawy wskazujące na skuteczność resuscytacji krążeniowooddechowej
- zaróżowienie się skóry
- zawężenie uprzednio rozszerzonych źrenic
- powrót akcji serca
- powrót spontanicznego oddechu
RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO-ODDECHOWA
1. Przyczyna niedrożności dróg oddechowych
- u osób nieprzytomnych opadanie języka na tylną stronę gardła
2. Przyczyna niedrożności dróg oddechowych
- zaleganie ciał obcych w jamie ustnej lub gardle (krew, wyłamane uzębienie, wymioty)
3. Postępowanie
- odgięcie głowy do tyłu poprzez uniesienie palcami brody i lekki ucisk dłonią na czoło.
4. Postępowanie
- usunięcie ciała obcego
5. Rękoczyn potrójny
- odgięcie głowy ku tyłowi
- wysunięcie żuchwy do przodu
- otwarcie ust poszkodowanego
Sztuczne oddychanie
1. Wentylacja usta-usta
- ratownik klęka obok głowy poszkodowanego
- odgina głowę poszkodowanego do tyłu
- kciukiem i palcem wskazującym ręki leżącej na czole zaciska nos poszkodowanego.
- usta pacjenta otwiera na szerokość 1 cm
- wykonuje głęboki wdech
- obejmując szczelnie ustami usta poszkodowanego wdmuchuje powietrze
- wdmuchiwane przez ratownika powietrze wtłaczane jest do dróg oddechowych ratowanego wywołując bierny wdech (objętość każdego wdechu 500-600 ml)
- czas wykonywania sztucznego wdechu ma być bardzo krótki aby nie wydłużać pauzy w prowadzeniu zewnętrznego masażu serca.
2. Wentylacja usta-nos
- ratownik klęka obok głowy poszkodowanego
- odgina głowę do tyłu, dociska brodę wykonuje głęboki wdech i obejmuje szczelnie ustami nos poszkodowanego wdmuchuje powietrze do nosa poszkodowanego (objętość każdego wdechu 500-600 ml)
3. Wentylacja usta-nos
- ratownik klęka obok głowy poszkodowanego wykonuje głęboki wdech i obejmuje szczelnie ustami usta i nos poszkodowanego wdmuchuje powietrze do ust i nosa poszkodowanego
4. Wentylacja usta-maska
- użycie maski oddechowej (np. składana maska resuscytacyjna typu Laerdal)
Zewnętrzny masaż serca
Rytmiczne uciskanie mostka (czyli ściskanie serca między mostkiem a kręgosłupem) wywołuje zastępcze krążenie krwi co umożliwia zaopatrzenie w tlen mózg i serce.
1. Pozycja poszkodowanego i ratownika
- poszkodowany leży płasko na twardym podłożu
- ratownik klęczy obok poszkodowanego - umieszcza na jego mostku nasadę jednej dłoni, a na niej nasadę drugiej dłoni
- ręce ratownika wyprostowane w łokciach, prostopadłe do klatki piersiowej poszkodowanego
2. Punkt ucisku
- Ułożyć ręce na środku klatki piersiowej.
3. Technika ucisku
- Ucisk mostka na głębokość 4-5 cm z częstotliwością 100/min
- Pamiętać o nie przerywaniu sztucznego oddychania!
- Uważa się, że w sytuacjach szczególnych kiedy nie można prowadzić sztucznego oddychania, zawsze należy kontynuować zewnętrzny masaż serca.
4. Objawy wskazujące na skuteczność resuscytacji
- zaróżowienie skóry
- zwężenie rozszerzonych źrenic
- powrót akcji serca
- powrót spontanicznego oddechu
- odzyskanie przytomności